การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์เกือบสองเท่าในการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร ข้อมูลจากนอร์เวย์ระหว่างการแสดงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ทั่วโลกในปี 2552-2553 นักวิจัยรายงานออนไลน์วันที่ 16 มกราคมในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (New England Journal of Medicine )การศึกษายังพบว่าการได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์นั้นปลอดภัย รายงานโดยสังเขปได้แนะนำว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่การศึกษาใหม่ – เช่นเดียวกับรายงานก่อนหน้านี้สองฉบับจากแคนาดาและเดนมาร์ก – ตอนนี้ไม่แสดงความสัมพันธ์ดังกล่าว
“ฉันคิดว่านี่เป็นการค้นพบที่แข็งแกร่ง”
Lone Simonsen นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตัน ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าว “เป็นเรื่องดีที่จะได้เห็นการศึกษาขนาดใหญ่ที่ทำอย่างระมัดระวังเช่นนี้”
แพทย์ Camilla Stoltenberg จากสถาบันสาธารณสุขแห่งนอร์เวย์ในออสโลและเพื่อนร่วมงานของเธอได้สแกนทะเบียนข้อมูลทางการแพทย์ของประเทศนอร์เวย์และระบุการตั้งครรภ์มากกว่า 100, 000 รายในช่วงปลายปี 2552 สตรีมีครรภ์ที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีโอกาสเป็นไข้หวัดใหญ่ได้หนึ่งในสาม เป็นสตรีมีครรภ์ที่ไม่ได้รับวัคซีน
“ผลของเรายืนยันการค้นพบจากการศึกษาล่าสุดอื่น ๆ ที่ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการฉีดวัคซีน [ไข้หวัดใหญ่] และการตายคลอดหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในการตั้งครรภ์” Stoltenberg กล่าว
จากนั้นทีมวิจัยได้จัดทำตารางการแท้งบุตรและการคลอดบุตรที่เกิดขึ้น
ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ในบรรดาเด็กที่เกิดจากมารดาที่ฉีดวัคซีนประมาณ 26,000 คน มีผู้เสียชีวิต 78 คนในครรภ์; ทารกในครรภ์เสียชีวิต 414 รายในมารดาที่ไม่ได้รับวัคซีน 87,000 ราย นักวิจัยคำนวณว่าผู้หญิงที่เป็นไข้หวัดใหญ่มีโอกาสเกือบสองเท่าที่จะสูญเสียทารกในครรภ์มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ติดเชื้อ
การแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกซึ่งผู้เชี่ยวชาญทราบว่าคำนวณได้ยากมาก ไม่ได้รวมอยู่ในการศึกษานี้ “การแท้งบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์บางครั้งผู้หญิงไม่รู้จัก และหลายคนไม่ได้รับการรักษาในระบบสาธารณสุข” Stoltenberg กล่าว
Deshayne Fell นักระบาดวิทยาจาก Better Outcomes Registry & Network Ontario ในออตตาวา แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สำหรับสตรีมีครรภ์มานานหลายทศวรรษแล้ว ทว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากไม่ได้ถูกยิง “ความเข้าใจผิดอย่างหนึ่งที่ผู้หญิงมีคือไม่ใช่เรื่องใหญ่ เป็นแค่ไข้หวัด” เธอกล่าว “แต่มันอาจจะเป็นเรื่องใหญ่ก็ได้”
ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่แสดงในการศึกษาใหม่อาจนำไปใช้กับไข้หวัดใหญ่ที่นัดหยุดงานในไตรมาสแรก งานวิจัยอื่น ๆ ได้แนะนำ ในขณะที่วิเคราะห์เวชระเบียนจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 ในสหรัฐอเมริกาและสแกนดิเนเวีย ไซมอนเซนและเพื่อนร่วมงานของเธอพบว่าการคลอดบุตรลดลงอย่างรวดเร็วในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2462 ซึ่งน่าจะใกล้เคียงกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ในช่วงไตรมาสแรกเมื่อ 6 หรือ 7 เดือนก่อนหน้านั้น — ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2461 ซึ่งเป็นจุดสูงสุดของการระบาดใหญ่ พวกเขารายงานในปี 2554 ใน วารสารโรค ติดเชื้อ
กลไกที่เชื่อมโยงการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นไม่เป็นที่รู้จัก แต่นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่ามีไข้สูงและการอักเสบของระบบในแม่ Fell กล่าว
credit : picocanyonelementary.com crealyd.net stopcornyn.com austinyouthempowerment.org rudeliberty.com howtobecomeabountyhunter.net riwenfanyi.org d0ggystyle.com familytaxpayers.net mylittlefunny.com
